Ao longo do percurso, vários passageiros adoeceram com a doença respiratória de rápida progressão, informou a empresa. O caso resultou em sete mortes pelo vírus. Em entrevista ao LIVE CNN desta segunda-feira (11), o médico Alberto Chebabo, infectologista da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), explicou as características da doença, os fatores que favoreceram a disseminação no navio e qual é o risco para a população em geral.

Segundo Chebabo, o hantavírus não é uma novidade para a comunidade médica. “Esse vírus específico que causou o surto no navio já foi sequenciado geneticamente e não apresentou mutações que o tornassem mais transmissível do que as versões já conhecidas”, explicou.

Cepa Andes: a única com transmissão entre humanos

Das 38 espécies de hantavírus conhecidas no mundo, a grande maioria se transmite pelo contato humano com ambientes contaminados por fezes, urina ou saliva de roedores silvestres. No entanto, a cepa envolvida no surto do navio é uma exceção. “Essa variante — conhecida como a espécie andense, ou Andes no nome científico, — é capaz de se propagar de pessoa para pessoa por via respiratória, sem a necessidade de contato com o vetor animal”, explicou Chebabo.

Para que essa transmissão ocorra, porém, é necessário um contato prolongado e próximo entre as pessoas. Chebabo comparou a situação com a da COVID-19: “Na COVID, um contato eventual é suficiente para haver essa transmissão, Já no caso do hantavírus, dessa espécie especificamente, é necessário um contato prolongado em um ambiente fechado, com pouca ventilação e com pouca troca de ar.”

Por que o navio foi um ambiente propício ao surto?

As condições do navio de cruzeiro criaram um cenário favorável à disseminação do vírus. De acordo com Chebabo, um passageiro provavelmente já embarcou infectado, ainda no período de incubação — fase em que a pessoa já carrega o vírus, mas ainda não manifesta sintomas.

“Um ambiente fechado, com ventilação forçada, ar-condicionado constante e poucas trocas de ar, aliado ao fato de o navio estar em uma região de clima muito frio, fez com que os passageiros permanecessem a maior parte do tempo nos espaços internos da embarcação”, argumentou o médico. “As pessoas convivendo durante vários dias num ambiente confinado, onde essa transmissão aconteceu de forma mais facilitada”, descreveu o infectologista.

Gravidade da doença

Chebabo alertou que a hantavirose é uma doença de alta letalidade, independentemente do perfil do paciente. “A letalidade varia de 25% a 50%”, afirmou. Apesar da gravidade, o especialista reforçou que o risco de infecção para a população em geral é muito baixo. “Não é um vírus novo como o da COVID”, concluiu o médico.

Fonte: cnnbrasil.com.br

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“O hantavírus não é um vírus desconhecido, é um vírus conhecido por todos nós, diferente da Covid-19, que foi um vírus que surgiu com infecção humana. No Brasil, a gente chega a ter entre 38, 40, 45 casos por ano. Nesse momento, nós temos 7 casos por Hantavírus que não tem qualquer relação com o hantavírus do Cruzeiro, nem a cepa”, iniciou o ministro da Saúde.

Segundo ele, “a cepa de Hantavírus que circulou no cruzeiro é uma cepa exclusiva da região andina”. O ministro relembrou que o primeiro caso de hantavírus registrado foi nos anos 90, nos EUA.

Padilha também adiantou que a doença ocorre quando a pessoa aspira fezes de roedores, como outros especialistas já haviam destacado.

O ministro da Saúde ressaltou que “nunca circulou a cepa andina no Brasil. Desde o final dos anos 90, a gente tem casos de hantavirose no Brasil, mas nunca circulou a cepa andina” e destacou que dos 7 casos registrados, nenhum deles é desta cepa.

“A gente tem toda a estrutura para identificar e genotipar. […] A OMS não considera risco de pandemia o que aconteceu nesse surto específico do Cruzeiro”, garante.

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No CNN Sinais Vitais do último sábado (9), o Dr. Roberto Kalil e os neurologistas Roberta Saba e Rubens Cury abordaram os desafios do diagnóstico da doença e esclareceram dúvidas sobre suas diferentes manifestações clínicas.

Especialista em transtornos do movimento e parkinson na Unifesp (Universidade Fedeeral de São Paulo), Roberta Saba destacou que nem todos os pacientes com Parkinson apresentam tremor. “Ele pode apresentar uma forma de rigidez e de lentidão ou uma forma tremulante”, explicou.

Entre os primeiros sinais que podem surgir, ela mencionou a diminuição do tom da voz ou rouquidão, situação em que familiares começam a notar que o paciente fala mais baixo ou de forma embolada.

Outro sinal precoce destacado por Saba é a chamada micrografia, alteração na escrita em que a letra fica progressivamente menor. A redução da expressão facial e a lentidão nas atividades do dia a dia também foram apontadas como manifestações iniciais. “Esses são os sinais mais sutis podem ser confundidos com o envelhecimento”, afirmou a neurologista.

Roberta Saba explicou ainda que a doença de Parkinson costuma começar de forma unilateral, afetando inicialmente apenas um lado do corpo. Ela relatou o caso de uma paciente que percebeu o problema ao se ver em um espelho: “Quando ela caminhava, um lado do corpo dela, o braço não movimentava.” Esse fenômeno, chamado de bradicinesia, refere-se à diminuição do movimento e é um sinal característico da doença.

A especialista também alertou para a importância de não confundir o tremor do Parkinson com o tremor essencial. Enquanto o tremor essencial ocorre durante o movimento, como ao escrever ou segurar um objeto, o tremor do Parkinson acontece em repouso, quando não há contração muscular. “São tremores diferentes. Isso é muito importante para não fazer uma confusão em termos de diagnóstico”, ressaltou Saba.

Diagnóstico clínico e demorado

Coordenador do Grupo de Distúrbios do Movimento e Doença de Parkinson do HCFMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP), Rubens Cury explicou por que o diagnóstico da doença ainda representa um desafio. Segundo ele, quando os sintomas iniciais não incluem tremor, o paciente pode buscar outros especialistas antes de chegar ao neurologista.

“O paciente, às vezes, procura um ortopedista porque estava com o ombro um pouco dolorido”, exemplificou.

Cury acrescentou que, nas formas mais rígidas da doença, o diagnóstico tende a demorar mais. Mesmo neurologistas experientes podem não conseguir fechar o diagnóstico na primeira consulta, sendo necessário acompanhar a evolução dos sintomas ao longo do tempo.

“Às vezes, inclusive, tratar como se fosse um Parkinson e ver a resposta terapêutica”, disse, explicando que a resposta à reposição de dopamina é um dos critérios utilizados para confirmar o diagnóstico.

Fonte: cnnbrasil.com.br

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